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天冷当心 慢阻肺急性发作

发布时间:2020-11-16 10:14:34 | 来源:南京晨报 | 作者:冯瑶 | 责任编辑:蒋梦雨

又到秋冬交替季,日夜温差大,慢阻肺患者由于全身和呼吸道抵抗力差,受冷空气刺激,易发生呼吸道痉挛等原因,病毒、细菌更容易侵入呼吸道,引起呼吸道感染而导致慢阻肺急性加重。此时,患者咳嗽、痰量增多,出现粘稠脓痰,严重时甚至出现呼吸衰竭危及生命。


江苏省中医院大内科主任、呼吸与危重症医学科主任周贤梅教授介绍,慢阻肺又称为慢性阻塞性肺疾病,病程长,反复加重,不但影响个人身心健康,而且给家庭和社会带来沉重的经济负担。全球目前有6亿多人患有慢阻肺,我国慢阻肺总患者数多达约1亿。


周主任介绍,慢阻肺的危害巨大。首先心血管病发病倾向增高,慢阻肺患者最常见的死因为心血管病。除慢性肺源性心脏病外,动脉粥样硬化的发生率在慢阻肺全程中也增高。不少人会出现全身软弱乏力,慢阻肺患者因为缺氧而使肌肉组织供氧不足,呼吸困难又使呼吸肌耗氧增多,骨骼肌强度和耐力降低,所以慢阻肺患者常常会觉得浑身乏力。还有的人会出现骨质疏松,骨质疏松在慢阻肺患者中十分常见,这可能与吸烟、活动少、营养不良、炎症因子的作用及糖皮质激素治疗等有关。部分人会有睡眠呼吸障碍,正常人睡眠中通气可以稍有降低,而阻塞性肺气肿患者睡眠时通气降低较为明显。患者睡眠质量降低,可出现心律紊乱和肺动脉高压等。这部分患者肺癌发生的风险增加,肺癌和慢阻肺的共同高危因素都是吸烟,且慢阻肺气道和肺泡发生病理生理改变等,增加肺癌的发生风险。


如何预防慢阻肺的急性加重?周主任称,首先要戒烟。吸烟是导致慢阻肺的主要危险因素,不去除病因,单凭药物治疗难以取得良好的疗效。因此阻止慢阻肺发生和进展的关键措施是戒烟。减少职业性粉尘和化学物质吸入,对于从事接触职业粉尘的人群,如煤矿、金属矿、棉纺织业、化工行业及某些机械加工等工作人员应做好劳动保护。


减少室内空气污染。避免在通风不良的空间燃烧生物燃料,如烧柴做饭、在室内生炉火取暖、被动吸烟等。


防治呼吸道感染。积极预防和治疗上呼吸道感染。秋冬季节注射流感疫苗;避免到人群密集的地方;保持居室空气新鲜;发生上呼吸道感染应积极治疗。


加强锻炼。根据自身情况选择适合自己的锻炼方式,如散步、慢跑、游泳、爬楼梯、爬山、打太极拳、跳舞、双手举几斤重的东西,在上举时呼气等。


呼吸功能锻炼。慢阻肺患者治疗中一个重要的目标是保持良好的肺功能,只有保持良好的肺功能才能使患者有较好的活动能力和良好的生活质量。因此呼吸功能锻炼非常重要。患者可通过做呼吸瑜伽、呼吸操、深慢腹式阻力呼吸功能锻炼、唱歌、吹口哨、吹笛子等进行肺功能锻炼。


耐寒能力锻炼。耐寒能力的降低可以导致慢阻肺患者出现反复的上呼吸道感染,因此耐寒能力对于慢阻肺患者显得同样很重要。患者可采取从夏天开始用冷水洗脸、每天坚持户外活动等方式锻炼耐寒能力。


维持药物治疗。对于慢阻肺患者来说,如果使用吸入性药物维持治疗,要规律使用,特别是在冬季这个好发季节,不要随意减量或者停药;冬天也可以通过服用膏方等中药进行调理,提高机体免疫力,减少急性加重,安全过冬。


通讯员 冯瑶


南京晨报/爱南京记者 钱鸣

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