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类风湿性关节炎治疗有误区

发布时间:2021-05-08 15:25:56 | 来源:南京晨报 | 作者:麻云 | 责任编辑:蒋梦雨

有病还是到正规医院的相关专科就诊,不能随随便便投医、乱吃药,更不要一拖再拖,否则“小病拖成大病”反而得不偿失,悔不当初。前段时间,江苏省中医院就接诊了一名类风湿性关节炎患者,硬生生地把“小病”拖了30多年,最后只能坐着轮椅来就诊。


自制药酒“以毒攻毒”,痛到无法行走


钱阿姨来自宿迁,今年66岁。早在30多年前,钱阿姨的手指、手腕关节部位就开始疼痛,早晨起床的时候关节感觉都是僵硬的,碰到刮风下雨或是寒冬腊月的时候,关节疼痛就会更厉害,在当地医院诊断为“类风湿性关节炎”。但是钱阿姨并没有重视起来,认为只是个“关节炎”,吃点止痛药就没事了。


后来听一个“有名的”江湖游医说“以毒攻毒”的法子能治百病,于是钱阿姨开始在家自制“药酒”,蛇、蜈蚣、蝎子或是一些说不上名的草根、树根等,但凡能泡的,通通都拿来泡酒,一个星期到半个月左右,“自制药酒”就泡好了,每天饭前喝一杯,钱阿姨居然就这样坚持到现在,要实在痛得不行,也会去药店买点止痛药吃吃。由于30多年不系统、不规范的治疗,类风湿性关节炎已经使她的双手、膝盖、脚趾等整个四肢的关节部位变得畸形。膝关节畸形的钱阿姨已经痛得无法正常行走,需要坐上轮椅才行,实在熬不住的她,前段时间在朋友的介绍下来到江苏省中医院就诊,风湿免疫科主任陆燕根据她的病情,为她进行了系统的中西医药物治疗与止痛治疗,经过一段时间的系统治疗和调理,现在钱阿姨已经脱离轮椅,可以慢慢行走,疼痛也明显减轻。


类风湿性关节炎最终可能致畸致残


陆燕分析,类风湿关节炎(RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要临床表现的自身免疫病,如果不经过正规治疗,疾病逐渐发展,最终可能致畸致残。这种病的病因不明,一般认为跟遗传和环境因素有着很大的关系,年龄性别(中老年女性多发)、激素水平、种族等因素也与类风湿性关节炎的发病息息相关。


关节疼痛往往是类风湿关节炎患者发病的最早症状,患者一般有手、足部位的小关节对称性、持续性酸胀痛或向周围放射,尤其是早晚更加明显,潮湿、寒冷或急性感染还会使病情加重。除此之外,关节肿胀、关节出现发僵和紧缩感、关节部位活动受限等也是类风湿性关节炎的典型临床表现。该病一般好发于小关节,四肢小关节最多见,一般有3个或3个以上多个关节受累,具有对称发作特点,症状持续6周以上。


早诊断早治疗,中西结合抵抗顽疾


如果怀疑得了类风湿关节炎,一定应尽早到风湿免疫专科就诊,千万不要拖延,拖得越久致畸致残率越高。相关数据显示,我国类风湿关节炎致残率:病程1~5年、5~10年、10~15年及≥15年的致残率分别为18.6%、43.5%、48.1%、61.3%。陆燕介绍,诊断类风湿关节炎需要结合患者的临床表现,但至少有两样“武器”能够帮助我们诊断类风湿性关节炎:(1)验血:血液里有很多特异性的指标,如类风湿因子(RF),抗环瓜氨酸抗体(CCP),抗角蛋白抗体(AKA)等帮助我们诊断;(2)影像学检查:比如X线、超声、核磁共振,均能诊断类风湿关节炎。


药物治疗是类风湿关节炎最重要的治疗方式,目前西医常采用非甾体抗炎药、免疫抑制剂、糖皮质激素以及生物制剂,小分子靶向药物等缓解疼痛、减轻炎症、减缓或终止关节破坏,但是至今尚无根治疾病的特效疗法。类风湿关节炎手术治疗最主要的目的还是治疗关节局部的病变和改善关节的功能,并不能根治疾病。中西医结合治疗效果好。


通讯员 麻云


南京晨报/爱南京记者 钱鸣