长江日报-长江网2月12日讯 从疫情走势图看,从2月6日左右开始,每日的新增疑似/确诊病例数量开始走低,新增治愈数量开始走高。但拐点到底何时到来?这是许多人都关心的问题。
2月11日,中国工程院院士、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心主任、高级别专家组组长钟南山院士在接受采访时指出,疫情拐点目前无法预测,但峰值应该在2月中下旬出现。此前,钟南山院士也曾在数次公开采访中提及拐点。我们梳理了一下发现,疫情走势与钟南山院士的预测接近。
钟南山半月四谈疫情拐点
2月11日下午,广东医疗队武汉前方ICU团队与后方广州医科大学附属第一医院举行远程视频病例讨论会议。钟南山院士通过视频连线说,从目前来看,疫情拐点还无法预测,但峰值应该在2月中下旬出现,4月前可能结束。疫情拐点由返程高峰的防控情况决定。“现在看起来,新增病例没有继续明显增多,这是个好事。”
2月7日,钟南山在广州接受媒体采访时表示,目前,新冠肺炎新增确诊病例数没有明显增多,这是好事,但是不是就意味着疫情拐点已经来临,恐怕现在还不能下定论,需要再观察,“目前疫情并未到达拐点,关键仍要做好早发现、早隔离”。
2月2日,钟南山接受新华社记者专访时表示,政府和相关部门采取了多项全国性的举措:延长假期、交通管制、公共场所体温检测排查、积极宣讲少聚集、个人防护知识等,而国民公共安全意识的提高也保证了相关举措的顺利实施。他说:“这些举措有效阻断传染源,大大减少二代、三代传染,我们判断此次疫情有望在未来10天至两周左右出现高峰(即2月12日至16日左右),但我们仍需加强防控,不可放松警惕。”
1月28日,钟南山接受新华社采访时说:疫情什么时候能够达到高峰,很难绝对地估计。他认为:什么时候达到高峰,这个很难绝对估计,我想应该在一周或者十天,就会达到比较高了,所谓达到高峰,就是不会大规模地增加了。
什么样的点才是拐点?
引用钟院士的原话,“判断拐点,新增病例是一个重要指标。”
中国工程院院士闻玉梅表示,疑似感染数下降、发病数下降是拐点出现的标志。所有的感染都会有一个下降的过程。下降的时间取决于群体的免疫和采取的干预措施。她说,拐点出现的最重要因素是群体免疫力的提高,同时,早发现、早隔离,很快有抗体、疫苗,都可促进拐点尽早出现。
哈佛大学公共卫生学博士、北京大学公共卫生学院教授宁毅2月4日接受《知识分子》专访时曾指出:拐点这个概念很模糊,是新增病人还是现患病人的变化拐点?可能大家都在讲新增加病人变化。一般来说,预测拐点的根据是以一群人的发病周期为基础,比方说感染之后2到14天发病,平均6天到7天是一个发病周期,再基于现有病人情况,预计传播病人的数量和在不同时间点的数量分布。在数量分布到达高峰之后,需要继续观察一段时间来做判断,是否有疫情变化的拐点。
海外专家:所有的预测模型都存在局限
耶鲁大学全球健康政策与经济学助理教授、美国中国卫生政策与管理学会会长陈希近日接受《环球时报》专访时说,根据他与耶鲁大学部分学者研究,疫情的高峰、“拐点”可能会在2月下旬,2月21日左右出现。但他也强调,所有的预测模型都存在局限,很多影响因素也无法体现在模型中。例如,病毒传染能力的变化是较难预测的。
美国哥伦比亚大学流行病学教授伊恩·利普金说,如果成功采取遏制措施,感染率可能在“2月的第三周或第四周”前后“大幅下降”。他说:“如果春季来得较早,感染率会大幅降低。所以时间点大约是在2月底,或者气温开始上升的时候。”但利普金警告说,民众本周重返工作岗位后,感染病例可能会增加。
伦敦大学卫生和热带医学院流行病学副教授亚当·库哈尔斯基说,武汉的感染高峰可能出现在“2月中下旬”。
拐点为何难以预测?
通过前面的时间轴,我们可以看出,钟南山院士在次几采访中均指出,没有任何人可以做出一个严格的拐点预测。
拐点为何难以预测呢?
根据宁毅的解释,现在这个时候做预测是一件非常难的事情,要分析很多的因素,比如诊断试剂是不是到位,是不是准确,早期是否发现了足够的病例,当地采取了什么样的管控措施。如果说前几天没有发现什么病例,但是七天之后突然出现了一大批,那一定程度表明当地前一周的措施没能到位,出现新三代病人的可能性比较大。
此外,传染病的防治要有一个动态的思考,因为各个省市的情况不一样。有的省市如果控制得好,可能在未来峰值不会太高,拐点的到来会比较快;但是有的省市如果第一代没有控制好,第二代的峰值就会很突出,甚至出现第三代病人,这样问题就比较严重了。
假如发现了很多第一代病例,经过7天到14天也没有发现太多新的病例,表明当地在第一代的时候就控制得比较好,所以后续的病例就很少。
在传染病流行和爆发时,越早控制越有利,造成的危害越小。对于未来的疫情发展,现在是最好的控制时机,所以我们在和时间赛跑,和疾病的爆炸式传播赛跑,不能延误任何可能的机会,控制这个传播迅猛的疾病。(记者 范婷婷整理 内容综合新华社、央视新闻、人民日报、参考消息等 来源:长江日报)